Андрогенетическая алопеция была известна уже в 400-м году до н. э. Предположение, что в ее развитии играют определенную роль андрогены, выдвинул Гиппократ. Однако подробное изучение этого типа облысения началось только в 1942 году Дж. Б. Гамильтоном.
Гиппократ заметил отсутствие лысых мужчин среди евнухов. Тогда был сделан вывод о наличии взаимосвязи между мужскими половыми гормонами и алопецией. Позднее была замечена роль наследственности в появлении андрогенного облысения.
Другое название этого заболевания – алопеция андрогенетическая, говорит нам о том, что причины этой болезни генетического характера и зависят от содержания в организме мужского полового гормона под названием дигидротестостерон
Андрогенетическая алопеция – это наиболее часто встречающийся тип облысения как у мужчин, так и у женщин. Ее этиология, патогенез и клинические проявления подробно изучены и описаны во многих зарубежных учебниках, руководствах, справочниках по дерматологии и тем более по трихологии.
Роль наследственности в андрогенном облысении
Генетиками была установлена взаимосвязь между поколениями мужчин, страдающими преждевременным облысением. С другой стороны, если отец мужчины не страдал облысением по мужскому типу, то вероятность заболевания у мужчины очень мала. У лиц мужского пола с наследственной предрасположенностью к андрогенной алопеции в коже головы содержится больше рецепторов, восприимчивых к дигидротестостерону, либо слишком активен фермент 5-альфа-редуктаза, о котором мы писали выше.
Специалисты считают, возраст наступления потери прядей также передается по наследству. По статистике до тридцати лет облысение касается каждого шестого мужчины, но к пятидесятилетнему рубежу таких мужчин уже больше половины. Три четверти мужчин после семидесяти лет страдают облысением.
Имейте в виду, что лечение андрогенного облысения пожизненное и дорогостоящее (особенно радикальный метод лечения – пересадка волос). Длительность лечения связана с тем, что эффект от процедур не может быть долговременным: как только прекращается лечение – волосы снова выпадают.
При алопеции по мужскому типу отмечается поредение волос треугольной формы в височных областях (I степень), затем в области лба и затылка (II степень). III степени соответствует диффузное поредение волос в центрально-теменной области, при его прогрессировании волосы остаются лишь на маленьком участке между лобной и центрально-теменной областью (IV степень); этот участок с течением времени исчезает (V степень). Возможно постепенное развитие тотальной алопеции, но у женщин этого, как правило, не наблюдается.
Женский тип андрогенетической алопеции отличается по клиническим проявлениям. Он характеризуется наличием очага поредения волос в центрально-теменной области, который имеет овальные очертания. Важным признаком является отсутствие облысения на висках и надо лбом. I степень соответствует слабо выраженной, II степень – умеренно, III – сильно выраженной алопеции. Считается, что у женщин развитие II степени облысения указывает на наличие гиперандрогении, обычно вследствие изменений в яичниках; III степень наблюдается, как правило, в пре- или постменопаузе, в более раннем возрасте – при наличии патологии как яичников, так и надпочечников.
На данный момент официальной медициной одобрено три способа лечения этой болезни.
1) Медикаментозное лечение
Лекарства против андрогенного облысения делятся на:
– блокаторы дигидротестостерона 0/anagen;
